Hiện nay có rất nhiều phương pháp điều trị sỏi thận. Tùy thuộc vào vị trí, kích thước, hình dạng của viên sỏi, tình trạng của bệnh nhân. Ngoài ra điều kiện trang thiết bị, trình độ của phẫu thuật viên sẽ quyết định phương pháp điều trị… Vậy đối với những sỏi có kích thước từ 6 mm thì phương pháp điều trị nào là tốt nhất? Chúng ta có cần phải phẫu thuật hay không? Hãy cùng tìm câu trả lời thông qua bài viết sau bạn nhé.
Sỏi 6 mm có nguy hiểm và khi nào có chỉ định phẫu thuật sỏi thận?
Sỏi thận 6 mm có nguy hiểm không?
Sỏi thận là một bệnh có diễn biến âm thầm, trải qua thời gian dài. Sỏi được hình thành từ quá trình các chất khoáng lắng đọng và kết tinh lại với nhau. Khi bệnh nhân được chẩn đoán là có sỏi thận thường tỏ ra khá lo lắng. Sỏi thận 6 mm chỉ là sỏi nhỏ thường chưa gây triệu chứng hay các biến chứng nguy hiểm. Nhưng chúng ta cũng không nên chủ quan với những sỏi có kích thước nhỏ. Nếu sỏi tồn tại lâu trong cơ thể, không được đào thải ra ngoài sẽ tăng kích thước dần dần và gây ra nhiều hậu quả nguy hiểm.
Sỏi thận 6 mm có cần phẫu thuật không?
Vậy câu hỏi đặt ra là có phải phẫu thuật với những sỏi thận 6 mm hay không? Chỉ định phẫu thuật:
- Sỏi có kích thước lớn hơn 7mm, tiên lượng không ra được, sỏi san hô.
- Sỏi thận có các biến chứng nặng như: thận ứ nước, ứ mủ, nhiễm khuẩn, suy thận.
- Đã điều trị bằng các biện pháp ít can thiệp nhưng không hiệu quả.
Như vậy sỏi thận từ 6 mm, chưa có các biến chứng thì ta chưa cần thiết phải can thiệp. Trường hợp này phương pháp điều trị nội khoa đặt lên hàng đầu giúp bào mòn sỏi để đào thải ra ngoài qua đường niệu đạo, đồng thời kết hợp với thay đổi chế độ ăn nhằm đạt kết quả điều trị cao.
Phương pháp điều trị sỏi thận có kích thước 6 mm
– Sỏi kích thước 6 mm là những sỏi nhỏ, các triệu chứng gần như không có hoặc rất mờ nhạt. Bệnh nhân không có triệu chứng đau, tắc nghẽn đường tiểu hay biểu hiện nhiễm trùng nên chưa cần sử dụng các thuốc giảm đau cũng như kháng sinh.
– Cho bệnh nhân uống nhiều nước, sử dụng thuốc lợi tiểu, chống viêm. Những viên sỏi nhỏ có thể rơi xuống và thải ra ngoài khi bệnh nhân đi tiểu tiện.
– Dùng các thuốc giãn cơ trơn hoặc kháng cholinergic giúp làm giảm co thắt. Tác dụng giãn đường niệu làm cho nước tiểu được lưu thông, sỏi dễ dàng di chuyển xuống dưới.
– Thay đổi pH nước tiểu.
- Gây toan hóa với những sỏi nhiễm khuẩn.
- Kiềm hóa với sỏi acid uric và sỏi cystin.
– Theo dõi tình trạng bệnh của bệnh nhân qua siêu âm. Sau 1-2 tháng, bệnh nhân không đái ra sỏi hoặc bệnh tiến triển thì cần thay đổi điều trị.
Với các sỏi có kích thước nhỏ 6 mm có thể lựa chọn các thuốc đông y để điều trị. Đây là phương pháp điều trị khá an toàn, ít có tác dụng phụ.
– Cây Kim Tiền Thảo được biết đến với tác dụng lợi mật, lợi tiểu. Hiệu quả khi điều trị sỏi thận, sỏi bàng quang, sỏi mật và viêm đường tiết niệu.
– Đu đủ xanh: dùng đu đủ xanh sau mỗi bữa ăn giúp tăng cường hiệu quả điều trị sỏi thận. Tùy thuộc vào kích thước sỏi mà số lượng đu đủ sử dụng nhiều hay ít.
– Râu ngô có tác dụng lợi tiểu, làm giảm viêm.
– Bông mã đề giúp bào mòn viên sỏi, làm sỏi nhỏ dần sau đó trôi ra ngoài.
– Các loại thuốc được điều chế từ thảo dược, có tác dụng tán sỏi như Tống Thạch Hoàn đặc biệt có hiệu quả trong điều trị sỏi có kích thước nhỏ 6-7 mm. Sản phẩm được bào chế từ Kim Tiền Thảo, Thạch Vĩ, Hải Kim Sa… và các thành phần khác giúp giảm kích thước và tống sỏi ra ngoài, đồng thời ngăn tạo sỏi mới.
Một số sản phẩm hỗ trợ điều trị sỏi thận nhỏ 6 mm
Bệnh nhân cần tạo cho mình một chế độ ăn và thói quen sinh hoạt khoa học. Nhờ đó giúp quá trình điều trị đạt hiệu quả nhanh chóng hơn.
- Hạn chế ngồi lâu một tư thế, tăng cường vận động, lựa chọn cho mình những môn thể thao hay bài tập phù hợp với lứa tuổi.
- Uống nhiều nước, đặc biệt là nước cam chanh, đảm bảo tối thiểu mỗi ngày từ 2-2,5 lít nước.
- Tăng cường các loại vitamin A và vitamin B6.
- Ăn ít muối, đường.
- Không ăn nhiều các chất đạm. Nếu trong khẩu phần ăn có chứa nhiều đạm, sẽ làm gia tăng lượng calci và phospho trong nước tiểu, tăng nguy cơ tạo thành sỏi.
- Tránh sử dụng các loại nước ngọt, cà phê, các sản phẩm đóng hộp, đồ ăn nhanh.
- Kiểm soát cân nặng, không hút thuốc lá.
- Đối với mỗi loại sỏi khác nhau sẽ lại có các chế độ ăn cụ thể, do đó khi phát hiện mình mắc sỏi thận hãy đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được các bác sĩ thăm khám và tư vấn cụ thể.
Hình ảnh sỏi thận 6 mm được điều trị nội khoa thành công, người bệnh tiểu ra sỏi sau liệu trình điều trị thuốc của bác sĩ.
Thực tế, việc quyết định điều trị cho bệnh nhân cần phải phân tích rất nhiều yếu tố. Kích thước sỏi chỉ là một yếu tố, ngoài ra bác sĩ cần phải đánh giá toàn diện. Tổng hợp các yếu tố để lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu cho người bệnh.
- Kích thước và vị trí của sỏi: Sỏi đài bể thận có kích thước nhỏ hơn 20mm, bể thận không giãn, không nhiễm trùng, chức năng thận tốt có thể điều trị bằng tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL). Sỏi niệu quản kích thước lớn hơn 1.5cm thường được chỉ định mổ nội soi sau phúc mạc.
- Mức độ tắc nghẽn dưới sỏi: Sỏi niệu quản gây tắc nghẽn, ứ nước thận độ 1-2 có thể điều trị bằng tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi nội soi niệu quản, mổ mở hoặc nội soi sau phúc mạc lấy sỏi. Trường hợp ứ nước độ 3-4 có thể phải mổ mở hoặc nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản, phục hồi lưu thông niệu quản, đặt ống thông niệu quản hoặc dẫn lưu thận.
- Mức độ giãn đài bể thận: Siêu âm được sử dụng để đánh giá kích thước sỏi và mức độ giãn đài bể thận.
- Có hoặc không có cơn đau quặn thận: Sỏi niệu quản gây đau quặn thận dữ dội có thể cần can thiệp để giảm đau và ngăn ngừa biến chứng.
- Biến chứng (nếu có): Sỏi thận gây biến chứng như đái máu do u thận trên sỏi, nhiễm khuẩn, viêm đài bể thận, ứ nước, ứ mủ, suy thận thường được chỉ định phẫu thuật. Sỏi niệu quản hai bên hoặc sỏi thận một bên, sỏi niệu quản một bên có thể khiến toàn trạng suy sụp nhanh, thiểu niệu, vô niệu, thận căng to, urê máu cao. Tùy vào tình trạng cụ thể, có thể mổ lấy sỏi hai bên cùng lúc, mổ từng bên hoặc chạy thận nhân tạo trước khi can thiệp phẫu thuật.
- Chức năng thận: Chức năng thận cần được đánh giá khi điều trị sỏi niệu quản, đặc biệt trong trường hợp sỏi hai bên hoặc sỏi trên thận duy nhất.
- Khả năng phẫu thuật viên và cơ sở trang thiết bị: Việc lựa chọn phương pháp điều trị sỏi niệu quản cũng phụ thuộc vào khả năng của phẫu thuật viên và cơ sở trang thiết bị.
Hình ảnh một trường hợp sỏi nhỏ 6 mm nhưng trên nền niệu quản hẹp, thận bị giãn, ứ nước nhiều. Với trường hợp này, việc điều trị nội khoa sẽ không phải là lựa chọn tốt.
Kết luận: Sỏi thận 6 mm là sỏi nhỏ. Thường không gây ảnh hưởng gì tới chức năng thận cũng không gây đau tức, không gây triệu chứng gì. Đối với sỏi thận 6 mm thì không cần phẫu thuật. Biện pháp điều trị chủ yếu là uống đủ nước, vận động nhiều, sử dụng một số loại thuốc có tác dụng đẩy sỏi nhỏ ra ngoài như Tống thạch hoàn; kim tiền thảo…
Xem thêm:
Website Soitietnieu.com được xây dựng và quản lý bởi Bs Mai Văn Lực. Chúng tôi hỗ trợ khám và điều trị các bệnh lý Ngoại khoa tiết niệu tại các bệnh viện uy tín do các bác sĩ giỏi, giáo sư đầu ngành trực tiếp khám và điều trị.
Liên hệ: 
0984 260 391 - 
0886 999 115
