Các xét nghiệm chẩn đoán sỏi tiết niệu

Chẩn đoán sỏi tiết niệu là một bước quan trọng trong điều trị bệnh, giúp phát hiện chính xác vị trí và mức độ tổn thương để đưa ra giải pháp phù hợp. Dưới đây là các xét nghiệm phổ biến trong chẩn đoán sỏi tiết niệu.

1. Chụp Xquang: Cơ sở trong chẩn đoán sỏi tiết niệu

1.1. Chụp Xquang hệ tiết niệu

Mục đích: Phát hiện hình ảnh cản quang, đặc biệt là sỏi trong hệ tiết niệu.

Phát hiện:

• Sỏi thận: Hình cản quang vùng hố thận, với đặc điểm điển hình như hình san hô hoặc mỏ vẹt.
• Sỏi niệu quản: Hình thuôn dài theo đường đi của niệu quản.
• Sỏi bàng quang: Hình tròn đồng tâm trong vùng tiểu khung.

Hình ảnh phim chụp x-quang hệ tiết niệu, x-quang khung chậu để chẩn đoán sỏi hệ tiết niệu

1.2. Chụp thận thuốc tĩnh mạch (UIV)

Mục đích: Đánh giá toàn diện về vị trí, kích thước và chức năng của thận.

Hình ảnh chẩn đoán:

Sỏi thận: Hiện rõ hình trống thuốc, giãn đài bể thận.

Sỏi niệu quản: Thuốc bị chặn lại tại vị trí sỏi, kèm dấu hiệu giãn đài bể thận.

1.3. Chụp bể thận – niệu quản ngược dòng (UPR)

Mục đích: Đánh giá lưu thông niệu quản, đài bể thận khi phim UIV chưa đủ thông tin.

Chỉ định: Áp dụng trong dị dạng hoặc các trường hợp cần kiểm tra chi tiết hơn.

Chống chỉ định: Hẹp niệu đạo hoặc viêm niệu đạo cấp.

2. Chụp cắt lớp vi tính (CT): Tiêu chuẩn vàng

Lợi ích nổi bật:

Độ chính xác cao, phát hiện rõ sỏi không cản quang.

Đánh giá chi tiết tình trạng giãn đài bể thận, nhu mô thận.

Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT): Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán sỏi tiết niệu

3. Siêu âm: Phương pháp tiện dụng và hiệu quả

3.1. Siêu âm thận

Ứng dụng:

Phát hiện vị trí, kích thước, số lượng sỏi nhờ bóng cản âm.

Đánh giá tính chất dịch trong bể thận (tụ máu, máu cục) và mức độ giãn.

3.2. Siêu âm bàng quang

Lưu ý: Người bệnh cần nhịn tiểu để siêu âm đạt hiệu quả cao.

Chẩn đoán:

Phát hiện sỏi trong bàng quang.

Xác định bất thường như túi thừa, u bàng quang.

4. Xét nghiệm máu và nước tiểu: Đánh giá tình trạng toàn thân

Xét nghiệm máu:

Hồng cầu thấp nếu có biến chứng suy thận hoặc viêm thận mủ.

Bạch cầu tăng cao trong nhiễm khuẩn niệu.

Xét nghiệm nước tiểu:

Xác định hồng cầu, bạch cầu và tinh thể oxalat, phosphat.

Đánh giá urê và creatinin để theo dõi chức năng thận.

Cấy khuẩn nước tiểu phát hiện nhiễm khuẩn niệu.

Kết luận

Các phương pháp chẩn đoán sỏi tiết niệu như chụp Xquang, CT, siêu âm và các xét nghiệm máu, nước tiểu không chỉ giúp phát hiện chính xác sỏi mà còn đánh giá tổn thương và chức năng hệ tiết niệu. Sự phối hợp giữa các kỹ thuật này đóng vai trò quan trọng trong việc tối ưu hóa phác đồ điều trị và quản lý bệnh hiệu quả.

Xem thêm:

• Sỏi tiết niệu: 10 điều bạn cần quan tâm nhất
• Sỏi tiết niệu: Hướng dẫn điều trị ngoại khoa
• Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và theo dõi sỏi thận