Sỏi tiết niệu: Hướng dẫn điều trị ngoại khoa

Sỏi tiết niệu là bệnh lý phổ biến ở Việt Nam. Bài này chúng tôi chia sẻ về những Hướng dẫn điều trị ngoại khoa sỏi tiết niệu – Guideline AUA 2016. Đây là tài liệu quan trọng giúp cho các y bác sĩ có thêm cơ sở để chỉ định phù hợp nhất cho các bệnh nhân. Điều trị sỏi tiết niệu bao gồm điều trị nội khoa và điều trị ngoại khoa. Có nhiều phương pháp điều trị ngoại khoa như: Tán sỏi nội soi ngược dòng; tán sỏi ống mềm; tán sỏi qua da; nội soi lấy sỏi…

1. Sỏi tiết niệu là gì?

Sỏi tiết niệu là các tinh thể lắng đọng trên hệ thống bài xuất, bao gồm:

• Sỏi thận chiếm 40%.
• Sỏi niệu quản chiếm 28%.
• Sỏi bàng quang chiếm 26%.
• Sỏi niệu đạo chiếm 4%.
• Sỏi thận gồm: sỏi bể thận, sỏi đài thận, sỏi đài bể thận, sỏi san hô, sỏi bán san hô.

2. Những phương pháp điều trị ngoại khoa sỏi tiết niệu

Có nhiều phương pháp điều trị ngoại khoa như:

• Tán sỏi nội soi ngược dòng: Đây là phương pháp can thiệp sỏi hoàn toàn qua đường tự nhiên, máy soi sẽ được đưa qua đường tiểu, tiếp cận sỏi và phá vỡ sỏi bằng các nguồn năng lượng như: laser, siêu âm…

Xem thêm: Tán sỏi nội soi ngược dòng

– Phương pháp tán sỏi nội soi qua đường niệu đạo

• Tán sỏi ống mềm: Đây cũng là phương pháp can thiệp hoàn toàn theo đường tự nhiên, sử dụng ống nội soi mềm, đi qua niệu đạo, bàng quang, lên niệu quản và tiếp cận sỏi để tán vụn sỏi. Phương pháp này thường sử dụng để điều trị các sỏi niệu quản đoạn cao, sỏi thận, sỏi đài thận…

Xem thêm:

– Tán sỏi thận ống mềm

– Tán sỏi ống mềm: Quy trình thực hiện tại bệnh viện E

• Tán sỏi qua da: Phương pháp này, thông qua một đường hầm vào thận với vết mổ khoảng 5-6mm, nong đường hầm vào thận, ống soi và dây tán Laser sẽ được đưa qua amplatz tiếp cận sỏi và tán vụn sỏi, rửa sỏi ra ngoài theo đường hầm.

Xem thêm:

– Tán sỏi qua da đường hầm nhỏ – mini PCNL

– 15 điều bạn cần biết về tán sỏi thận qua da

• Nội soi lấy sỏi: Phương pháp sử dụng các dụng cụ nội soi qua các cổng nhỏ khoảng 10mm, tiếp cận khoang sau phúc mạc, bộc lộ sỏi và lấy sỏi qua nội soi

Xem thêm:

– Phương pháp nội soi sau phúc mạc lấy sỏi

• Mổ mở lấy sỏi: Phương pháp này hiện nay ít chỉ định

3. Hướng dẫn điều trị ngoại khoa sỏi tiết niệu

Bản dịch Hướng dẫn điều trị ngoại khoa sỏi tiết niệu

Bản đầy đủ: Surgical Management of Stones: AUA/Endourology Society Guideline